Реанимация тяжелых состояний невозможна без адекватной диагностики проблем, происходящих с пациентом на данный момент. В этом случае к нам на помощь приходят такие методы диагностики, как узи, рентген, лабораторная диагностика. Предназначение узи и рентгена в наше время понятно для всех. Большинство лечебных учреждений имеют возможность провести биохимическое и общеклиническое исследование крови. Но, к сожалению, в случае возникновения некоторых патологических состояний этой информации не достаточно, чтобы определить уровень поражения тканей, прогноз и выработать правильную тактику лечения.

В процессе болезни и лечения ситуация в организме может стремительно меняться на уровне химического состава крови. Порой за клинически хорошее самочувствие отвечают не конкретные цифры в биохимическом анализе, а более тонкие перемены. Поговорим о кислотно-щелочном балансе и электролитных нарушениях.

Пациенты, для которых эти моменты имеют огромное значение могут жаловаться как на остро возникшую проблему (падение с этажа, отек легких, пиометра), так и хроническую болезнь (хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, гепатопатии). Стратегия лечения пациентов со схожей патологией и их дальнейшее выздоровление зависит от многих деталей, в том числе от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса. В этом случае на помощь врачу приходит такой анализ, как газы крови.

Анализ газов крови помогает своевременно замечать изменения и принимать решения относительно тактики лечения при различных патологиях.

Рассмотрим эту проблему на примере часто встречающихся проблем. Анализ газов крови необходимо проводить при мочекаменной болезни и хронической болезни почек. В условиях задержки мочи в организме накапливается огромное количество калия и возникает ацидоз. В этой ситуации страдает организм в целом, т.к. эффективность доставки питательных веществ и кислорода к тканям снижается. Из-за этого недополучают полезные вещества практически все ткани (в том числе, миокард и ткани головного мозга). Определить степень ацидоза возможно только при помощи этого анализа. Соответственно принять решение, направленное на лечение, не зная конкретных цифр, не возможно. Избыток калия в условиях острой задержки мочи растет стремительно и способен вызвать нарушение работы сердца. Это может явиться причиной остановки сердца. Узнать уровень калия в крови возможно из биохимического анализа. Но на его выполнение обычно требуется несколько часов. Для тяжелых пациентов – это огромный срок. Газы крови также позволяют определить уровень электролитов в крови, но на выполнение анализа требуется несколько минут.

Анализ газов крови необходим пациентам, страдающим дыхательной недостаточностью по любой причине (отек легких, травма грудной клетки с контузией легких, пневмония). Чтобы выбирать тактику лечения таких пациентов необходимо знать, насколько хорошо проникает в кровь кислород, насколько эффективно выводится углекислый газ и какую кислотность крови они обеспечивают.

По результатам анализа газов крови можно определить, не нуждается ли пациент в искусственной вентиляции легких, если нуждается, то в каком режиме.

Таким образом, аналогов этому исследованию практически нет. В реанимации острых состояний огромное значение имеет время, и зачастую от этого зависит жизнь пациента. Газы крови выполняются быстро, отражают ситуацию в крови в данную минуту и позволяют принять решение о дальнейшем лечении в кратчайшие сроки.

В нашей клинике данное исследование проводится каждый день, что позволяет спасать даже очень тяжелых животных.

С уважением,

Ветеринарный врач анестезтиолог-реаниматолог

Филатова Яна Алексеевна